Espacios Colaborativos del Imserso
Blog Ciudades y Comunidades Amigables

Dr. Fernando Vicente | Presidente del Comité de Ética Asistencial del imserso Los Servicios Sociales y Sociosanitarios, tienen como objetivo proteger, cuidar, recuperar y mejorar la calidad de la vida de las personas que tienen distintas necesidades y/o requieren de cuidados y apoyos especiales por su situación de edad, discapacidad, dependencia o de riesgo de exclusión social. Si por algo se caracteriza el desarrollo de estrategias de acompañamiento a la persona por parte de las Organizaciones y Entidades prestadoras de servicios, tanto para personas mayores como para personas con discapacidad y dependientes, es un cuidado y trato permanente, digno y cercano. Sin embargo, en el ámbito de los Servicios Sociales y sociosanitarios, estamos transitando por un territorio, el de la ética asistencial, que todavía no conocemos bien y que sin embargo lleva ya un largo camino recorrido en el ámbito sanitario. No siempre es fácil dar respuesta, desde un punto de vista ético, y con un apoyo jurídico firme, a los problemas que se nos plantean al respecto todos los días en nuestros Centros o en nuestros dispositivos de atención, lo que propicia la aparición, cada vez más frecuente, de decisiones con un fuerte contenido ético y jurídico, en el trabajo cotidiano, tanto por parte de los profesionales de atención directa, como de los profesionales con funciones de dirección y gestión de los servicios. La dificultad de establecer, de un modo consensuado, las actuaciones requeridas para asegurar el respeto a los derechos y a la dignidad de todas las personas implicadas en los procesos de atención, garantizando también el trabajo de nuestros profesionales, hace necesario desarrollar conocimientos, habilidades y recursos específicos en materia de Ética Asistencial. El Imserso, como Entidad de referencia de los Servicios Sociales en España, se viene planteando desde ya hace varios años, tanto de forma global con el conjunto del Sector de los Servicios Sociales y sociosanitarios, como en el concreto ámbito sus Centros de Referencia Estatal y de atención directa, la necesidad de observar y potenciar la reflexión ética durante el acompañamiento de la persona en sus procesos de atención, garantizando asimismo los derechos y la dignidad, tanto de los usuarios que la reciben y sus familiares que le acompañan durante todo el proceso, como de los profesionales que prestan la atención. Los centros dependientes del Imserso se caracterizan por el desarrollo de un modelo de atención sociosanitaria, basado en la continuidad asistencial, la gestión de la calidad y la mejora continua, todo ello fundamentado en el trabajo en equipo interdisciplinar, que tiene como fin último la consecución del máximo bienestar de los usuarios; tanto desde la perspectiva emocional, material, de las relaciones personales, su autodeterminación e inclusión social, así como desde la perspectiva ética y jurídica del respeto a la dignidad del usuario, sus derechos y deberes, así como su promoción y defensa. En ese contexto, el concepto de calidad está íntimamente vinculado a la denominada calidad de vida, a la posibilidad que tiene la persona de tomar decisiones y de organizar su devenir diario de forma autónoma, y en relación con los demás y su entorno. Cobran especial relieve, entre otros, y por estimarse de mayor relevancia, los derechos a la protección de la salud, a la libertad, a la autonomía, la intimidad y a la accesibilidad. Ahora bien, en la práctica asistencial se suelen presentar conflictos y dilemas que transcienden los supuestos fácticos contemplados en el ordenamiento jurídico y en los que entran en colisión valores éticos de la organización responsable del cuidado, de los profesionales que prestan la atención, de los usuarios que la reciben y de sus familiares. Por ello, en 2015, se decidió crear un Comité de Ética Asistencial, constituido como Grupo Asesor Técnico, cuyas funciones, de carácter deliberante, están dirigidas a asesorar, a través de la elaboración de protocolos e informes no vinculantes a la Dirección de los Centros del Imserso y a sus profesionales, en los casos de conflicto de carácter ético en la atención directa a las personas. Asimismo propone e informa en relación a la elaboración de guías de buenas prácticas y protocolos de actuación, así como en líneas de formación a los profesionales en materia de Ética asistencial, Derecho Sanitario y de los Servicios Sociales. También viene organizando anualmente distintas Jornadas formativas referentes a la Ética Asistencial, abiertas a la participación de todo el sector. En este mismo camino están también comprometidas, desde hace ya algún tiempo, algunas Entidades Públicas y Privadas, con y sin ánimo de lucro, del sector de atención a las personas, aunque por desgracia aún no son demasiadas, que expresan su voluntad de defensa y garantía de los derechos de las personas y la Ética Asistencial y del cuidado, a través de la creación de Comités de Ética Asistencial y la impregnación en toda la organización de la ética del cuidado. En la actualidad, al empezar a existir ya alguna regulación en algunas comunidades autónomas en la materia, y de forma puntual, se están autorizando u homologando, a dicho nivel, algunos Comités de Ética Asistencial, públicos y privados, aunque falta aún mucho camino por recorrer en este sentido. La constitución, por tanto, de Comités de Ética Asistencial en el ámbito de los Servicios Sociales y sociosanitarios, es una iniciativa que debe ser expuesta y reconocida como una buena práctica a extender y una necesidad para todo el sector. Es necesario por ello, fundamentar la introducción de la Ética Asistencial en el trabajo cotidiano, como herramienta que permita elaborar recomendaciones de actuación en los lugares de vida de las personas, ya sea en sus domicilios, en los centros de atención o residenciales. Las ventajas y beneficios que acompañan a la creación de dichos Comités, pueden resumirse en tres apartados: En primer lugar, para el propio Sistema de Atención: Facilitan un cambio de cultura en la organización, involucrando a los profesionales en la calidad, el control interno y la autoevaluación. Permiten disponer de información objetiva sobre el trabajo realizado por los Comités de Ética Asistencial de los centros y servicios sociosanitarios. Aumentan la credibilidad del Sistema Sociosanitario. Permiten la comparabilidad entre Centros y/o servicios, para impulsar la mejora continua. Promueven una adecuada y sana competencia entre Centros. Facilitan establecer redes y líneas de colaboración entre distintos centros de atención, sean o no de la misma organización. En segundo lugar, para los Centros y Servicios sociales y sociosanitarios (servicios residenciales, centros de día, teleasistencia y atención en domicilio) así como para los profesionales: Propician una mayor implicación de los profesionales en la mejora continua de la calidad y la ética en la asistencia. Constituyen un elemento de dinamización de la propia organización. Aseguran la confianza en la organización ante la sociedad. Permiten el contraste de experiencias entre profesionales y Centros. Son un elemento adicional de prestigio para quienes trabajan en Centros y Servicios que tengan constituidos Comités de Ética Asistencial. En tercer lugar, para las personas atendidas y sus familias: Garantizan una mejor protección de los derechos de las personas atendidas. Ofrecen una mejor garantía de calidad de los servicios prestados. Proporcionan información objetiva y comparativa sobre los centros y servicios. Facilitan la elección de Centro/Servicio. Si por algo se caracteriza la Red de Ciudades y Comunidades Amigables con las Personas Mayores es por dirigir sus objetivos para que las políticas, los servicios y las estructuras relacionadas con el entorno físico y social de un municipio se diseñen y reorganicen para apoyar y permitir a las personas mayores vivir dignamente, disfrutar de una buena salud y continuar participando en la sociedad de manera plena y activa. Las áreas de trabajo de esta iniciativa de la Organización Mundial de la Salud influyen en el día a día de las personas y, concretamente las áreas sobre respeto e inclusión social, y servicios sociales y de salud, se relacionan con la atención directa a las personas. Se hace preciso trabajar en base a metodologías, que promuevan una mejora de esta atención, entre las cuales y señaladamente, una de ellas consistiría en establecer el alcance y límites de la Ética del cuidado. A través de la constitución de Comités de Ética Asistencial en los Servicios Sociales y Sociosanitarios, como elemento de garantía de protección de los derechos de las personas y de los profesionales, se facilita, como ya se ha dicho, un cambio de cultura en la organización, se involucra a los profesionales, son un elemento fundamental de responsabilidad social corporativa, se aumenta la credibilidad del sistema de atención ante los propios profesionales y ante la sociedad, es un elemento fundamental de dinamización de la organización y garantiza la protección de los derechos de las personas y sus familias, así como de los profesionales que prestan la atención. Diciembre, 2019

Mª del pilar Agüera | TÉCNICO DE ACCESIBILIDAD DEL AYUNTAMIENTO DE OVIEDO CONTEXTO Durante el año 2018, se puso en marcha la ejecución del Plan de Accesibilidad “El Oviedo de las personas“. Es un Plan estratégico para lograr una accesibilidad integral en el municipio, poniendo especial énfasis en las necesidades de las personas con diversidad funcional y las personas mayores, que contempla 7 líneas que engloba las áreas principales de la corporación. Las líneas que comprende son: Contratación de profesional especializado en accesibilidad; Acciones en materias fiscales; Acciones para la promoción de la autonomía personal y prevención de la situación de dependencia; Acciones en cultura, turismo y ocio; Acciones en comunicación, tecnología e innovación; Acciones en educación y empleo; Acciones en urbanismo, infraestructuras , movilidad y transporte; Estas acciones a su vez se componen de 35 medidas iniciales, con la finalidad de mejorar la participación de las personas, y en especial de las personas mayores y/o con discapacidad. El valor de este plan estriba en la participación de las personas con discapacidad en su realización, puesto que además de haber participado en la elaboración del plan, se han valorado y recogido las demandas que se habían realizado al Ayuntamiento durante los últimos años. Una de las líneas de este Plan, la referida a la promoción de la autonomía personal y prevención de la situación de dependencia, incluye la adhesión del Ayuntamiento de Oviedo a la Red de ciudades amigables con las personas mayores, adhesión que se aprobó por unanimidad de la corporación municipal en enero de 2019. La finalidad es dar respuesta y adaptar los servicios del Ayuntamiento a los cambios poblacionales que se están produciendo ampliando el concepto de accesibilidad al de amigabilidad del municipio, abarcando las distintas áreas de trabajo del proyecto de la OMS. OVIEDO: CIUDAD AMIGABLE CON LAS PERSONAS MAYORES En el municipio de Oviedo, casi el 12 % de la población es persona mayor de 65 años, consciente por tanto del progresivo envejecimiento de la población, resultaba imprescindible el adherir al Ayuntamiento de Oviedo a la Red de Ciudades y Comunidades Amigables con las Personas Mayores. Vinculando Oviedo Ciudad Amigable con el plan de accesibilidad, puesto que muchas de las medidas de accesibilidad universal son beneficiosas para las personas mayores. No obstante, existe un apartado específico con las personas mayores, en el que debemos profundizar para y con las personas mayores, y que supone la inclusión en la Red de ciudades amigables con las personas mayores. Actualmente nos encontramos en el inicio de este gran proyecto, iniciando la andadura con el diagnóstico: evaluación de la situación social de las personas mayores en la ciudad, y conformando el consejo de personas mayores, que formarán parte activa de los grupos para la elaboración del Plan. A pesar de que nos encontramos en la fase de diagnóstico, se han llevado a cabo, paralelamente desde el Plan “El Oviedo de las Personas“, una serie de actuaciones para mejorar y facilitar la comunicación de las personas con el Ayuntamiento de Oviedo. Se han llevado a cabo la elaboración de libretas de comunicación alternativa y la instalación de bucles magnéticos de mostrador en los registros municipales. De esta forma facilitamos la recepción y comprensión de las personas, tan imprescindible para la participación de las personas en la vida comunitaria. En primer lugar, se realizaron unas hojas de comunicación para el servicio de transporte público de la ciudad. Hojas sencillas, de fácil comprensión y en las que se recogían los ítems habitualmente más utilizados tanto por las personas que hacen uso de los medios de transporte , como por las personas que visitan la ciudad . Fueron entregadas tanto a los servicios de autobuses urbanos TUA, como a las sociedades de taxis de la ciudad, junto con una formación en buenas prácticas y atención a personas mayores y personas con discapacidad. Debido a la gran aceptación por parte de los profesionales del Ayuntamiento, esta medida se ha ampliado y mejorado con sugerencias y aportaciones del propio personal, incorporando distintas hojas por temática y mejorado su diseño, realizando para ello un formato de fácil manejo con peana y espiral. Las libretas de comunicación, forman parte de los sistemas aumentativos y alternativos de comunicación (SAAC), productos de apoyo con el objetivo de compensar y facilitar las dificultades de comunicación y lenguaje de muchas personas. Los pictogramas han sido validados por ARAASAC (Portal Aragonés de la Comunicación Alternativa y Aumentativa), y complementado con texto en lengua castellana e inglés que han sido elaborados por el Técnico de Accesibilidad del Ayuntamiento. Las libretas han sido distribuidas por los distintos servicios del Ayuntamiento que disponen de atención al público y publicadas en la web del Ayuntamiento de Oviedo en el apartado de Accesibilidad para su descarga gratuita en el apartado Acciones de Comunicación, Información, Tecnología e Innovación por todas las personas que la puedan necesitar, complementándola con una hoja explicativa sobre su uso. Otra de las mejoras en la comunicación ha sido la adquisición de bucles magnéticos para los mostradores con servicios de atención al ciudadano, para que las personas con implante coclear y/o con audífono, colocando éste en posición “T” puedan disponer de una comunicación libre de barreras y más limpia. Los bucles magnéticos, crean un campo de inducción donde se genera una barrera con el ruido exterior, permitiendo así una comunicación más clara. Facilitar la comunicación supone también facilitar la participación.

MAITE POZO | coordinación «red DE CIUDADES Y COMUNIDADES AMIGABLES CON LAS PERSONAS MAYORES». IMSERSO La Red de Ciudades y Comunidades Amigables con las Personas Mayores en España se une a la toma de conciencia del abuso y maltrato en la vejez, una realidad que supone una violación de los derechos más fundamentales y de la dignidad de las personas mayores. Naciones Unidas considera que “El maltrato a las personas mayores es un problema social mundial que afecta la salud y los derechos humanos de millones de personas mayores en todo el mundo y es un problema que merece la atención de la comunidad internacional” y por eso en 2011 designó el 15 de junio como Día Mundial de Toma de Conciencia y Maltrato en la Vejez. Ya en 2002 la Declaración de Toronto para la Prevención Global del Maltrato a las Personas Mayores promovida por la ONU alertaba sobre esta realidad como un problema universal, sin embargo el proceso de visibilización y concienciación pública ha sido lento y ha permanecido oculta en la sociedad debido a que con frecuencia se mantiene en el ámbito privado y familiar. Continúa siendo uno de los tipos de violencia menos tratados en estudios e investigaciones, por eso faltan datos e información que permitan mejorar los procedimientos de detección, intervención y prevención. Los malos tratos a las personas mayores se pueden dar de muchas formas: desde negligencia y descuido o abandono en el cuidado diario hasta maltrato físico, psicológico y verbal, pasando por la privación de alimentos o medicación, la privación de intimidad y otros tipos de abusos como no contar con su opinión en decisiones que les atañen, infantilización, ingreso en instituciones contra su voluntad, apropiación de sus bienes y recursos o permitir situaciones de abandono. El abuso y el maltrato generan indefensión, especialmente en personas mayores en situación de vulnerabilidad, dependencia, fragilidad o deterioro cognitivo. A mayor vulnerabilidad, mayor riesgo de sufrir situaciones de abuso y maltrato. Todavía contamos con datos escasos sobre esta realidad pero la Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que entre el 4% y el 6% de las personas mayores de todo el mundo han sufrido algún tipo de abuso o maltrato. Y algunos estudios sobre este tema, estiman que sólo se denuncia el 2-4% aproximadamente de los casos de personas mayores que sufren algún tipo de abuso. La gran mayoría de estas víctimas de malos tratos no presentan denuncia, entre otros motivos, porque dependen económica y emocionalmente de quien les maltrata y esto hace más difícil su detección. Se calcula que aproximadamente el 65% de los casos de malos tratos a personas mayores son a mujeres. No obstante, es conveniente distinguir entre maltrato a personas mayores y la violencia de género en mujeres mayores ya que el origen de ambos es diferente, las causas son distintas y por tanto la forma de abordarlo será diferente. En ambos casos faltan datos y conocimiento de la situación que faciliten la intervención. La dificultad para detectar estas situaciones de abuso y maltrato en la vejez complica la intervención. Esta realidad existe con independencia del nivel económico de las personas y del entorno familiar o del lugar en el que residan. Se puede dar tanto en el ámbito social y familiar como en el institucional, por lo que la prevención requiere, entre otras cosas, de la sensibilización e implicación de la sociedad denunciando casos conocidos y arropando a las víctimas. En la intervención contra el abuso y maltrato a personas mayores es fundamental la cooperación entre administraciones públicas de distintos ámbitos (sanitario, atención primaria, servicios sociales, jurídico…), la sociedad civil y los medios de comunicación. Es necesario, por tanto, un enfoque multisectorial. La OMS se ha implicado en esta toma de conciencia, y considera así mismo que las ciudades y las comunidades tienen “un papel central para asegurar que el maltrato a las personas mayores se comprenda, gestione y, en última instancia, se evite”. Desde la Red de Ciudades y Comunidades Amigables con las Personas Mayores en España animamos a los ayuntamientos a profundizar en el conocimiento y trabajar este tema en el marco del proyecto, proponiendo y llevando a cabo actuaciones en sus municipios dirigidas a: Mejorar la detección de situaciones de maltrato y abuso para poder prevenir estas situaciones. Formar y sensibilizar a profesionales que trabajan desde distintos ámbitos con las personas mayores. Formar y sensibilizar a las propias personas mayores, para que conozcan sus derechos con el fin de prevenir y denunciar si llega el caso estas situaciones. Sensibilizar a la sociedad en general, con campañas de información y fomento de las relaciones intergeneracionales (especialmente en los centros escolares). Iniciativas de apoyo y formación a personas cuidadoras (por ejemplo, gestión del estrés…) Promover estudios e investigaciones que contribuyan a mejorar la detección y la intervención posterior. Y, fundamental, promover en sus planes de acción actuaciones dirigidas a fomentar el buen trato a las personas mayores, como medida de prevención. Por ejemplo campañas de sensibilización como la promovida por el Ayuntamiento de Terrassa “Con respeto, mejor”, o actividades que promuevan las relaciones intergeneracionales como el Proyecto “Convivencia y buenas maneras” del Ayuntamiento de Zaragoza, o las redes de comercios y establecimientos amigables con las personas mayores como las de Zaragoza o San Sebastián. Las organizaciones de mayores también son conscientes y sensibles a esta realidad y trabajan en la prevención de abusos y malos tratos a personas mayores. Por ejemplo, la Unión Democrática de Pensionistas y Jubilados (UDP), desarrolla desde 2003 actividades de sensibilización dirigidas a la ciudadanía y actividades formativas dirigidas a profesionales relacionados con la atención socio-sanitaria -medicina, enfermería, trabajo social, etc…-, en relación con los abusos y malos tratos que sufren las personas mayores. O la Confederación Española de Organizaciones de Mayores (CEOMA) que recientemente ha organizado la Jornada “Todos contra el abuso y maltrato a personas mayores”. Son muchas las organizaciones que trabajan por el buen trato a las personas, como Cruz Roja, que también ofrece recomendaciones para el buen trato en el cuidado de las personas mayores en esta serie de infografías de Ser Cuidadora, servicio de ayuda a cuidadores y cuidadoras informales de Cruz Roja. Existen muchos materiales interesantes para fomentar el buen trato a las personas mayores, como el Decálogo para el Buen Trato a las Personas Mayores de la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG) O las tres guías didácticas «Cuenta Conmigo, Cuenta con Ellos» dirigidas a la familia, instituciones y sociedad elaboradas por el Grupo de Trabajo del Colegio Oficial de Psicólogos de Madrid. Estas Guías tienen como objetivos sensibilizar y concienciar sobre la existencia de los malos tratos a personas mayores, y la importancia y el derecho al buen trato, fomentando las buenas prácticas en el trato a las personas mayores. Guía Didáctica Cuenta Conmigo, Cuenta con Ellos. FAMILIA Guía Didáctica Cuenta Conmigo, Cuenta con Ellos. INSTITUCIONES Guía Didáctica Cuenta Conmigo, Cuenta con Ellos. SOCIEDAD

Irene lópez de torres, maría pérez peretó y JAVIER VIELA | OFICINA DEL MAYOR DEL AYUNTAMIENTO DE ZARAGOZA Zaragoza, se incorporó a la Red de Ciudades Amigables en 2010. Desde entonces y tras la elaboración del Plan de Acción, se han puesto en marcha numerosas iniciativas derivadas de las propuestas y la participación de las personas mayores. De las propuestas realizadas en el diagnóstico participativo llevado a cabo, se derivaba la necesidad de promover espacios de relación, especialmente espacios compartidos y con relaciones intergeneracionales, así como mantener y mejorar en lo posible actividades y servicios destinados a personas mayores en el marco de los Centros de Convivencia ya existentes. Igualmente reflejaba la importancia que los y las participantes daban a las redes sociales, más allá de la familia. Junto a estas demandas planteadas por las personas mayores, las actuaciones orientadas a la promoción de la salud, a favorecer las relaciones personales y prevenir la soledad no deseada, han adquirido cada vez más importancia en el impulso del envejecimiento saludable. Desde el punto de vista de la intervención social, Nos Gusta Hablar responde a la necesidad de que se ofrezcan este tipo de servicios desde la Red de Centros de Convivencia del Ayuntamiento de Zaragoza, que inciden positivamente en la salud comunitaria y están enfocados a prevenir el aislamiento y la soledad no deseada en las personas mayores, estando presentes como activos de salud en el territorio. El origen El Grupo de Investigación de Bioinformación del Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud inició una línea de trabajo en torno al concepto de Sociotipo, que se basa en el número de relaciones personales y “cara a cara” que debemos mantener cada uno de nosotros para mantenernos sanos y prevenir enfermedades. Se trata de un intento de cubrir las interacciones sociales necesarias, entendiendo el Sociotipo, como un instrumento eficaz para la detección, prevención, e intervención en el tema del aislamiento social. En colaboración con este grupo de investigación y los avances realizados por el mismo, en cuanto a las necesidades de las personas mayores de mantener relaciones “cara a cara” para evitar el aislamiento y la soledad, como factores de riesgo para la salud física y mental de las personas mayores, se puso en funcionamiento el proyecto Nos Gusta Hablar en el marco del plan de acción “Zaragoza Ciudad Amigable con las Personas Mayores” La puesta en marcha El desarrollo de este proyecto, se inició en el Centro de Convivencia de Santa Isabel en el año 2017, que sirvió como prueba piloto para poder ser ampliado progresivamente a los demás Centros de la Red de Centros de Convivencia para Personas Mayores del Ayuntamiento de Zaragoza. El proyecto consiste en la creación de espacios Nos Gusta Hablar (NGH) como lugar de encuentro y compañía, donde las personas mayores podrán mantener una buena conversación y reconectar cara a cara, evitando el aislamiento y la soledad. El proyecto Nos Gusta Hablar, pretende fomentar y propiciar el hábito de hablar, facilitando el foro donde alguien que siente esa necesidad, pueda encontrar a personas en su misma situación. Propicia que personas de cualquier edad, pero principalmente las personas mayores, dispongan de un espacio donde mantener una buena conversación. En esta línea, los objetivos del proyecto NGH giran en torno a encontrarse de nuevo con las personas, destacando los siguientes: Crear un espacio de referencia donde las personas mayores puedan acudir libremente a conversar. Contribuir a paliar estados de soledad y/o aislamiento social de las personas mayores. Favorecer la convivencia entre iguales y con otras generaciones. Fomentar la participación de las personas mayores. Una de las características más importantes de Nos Gusta Hablar es que pretende el funcionamiento autónomo del mismo, mediante el uso libre del espacio, sin que las personas usuarias tengan que cumplimentar registros ni asistir con una determinada frecuencia. Se trata de ofrecer espacios que los participantes puedan sentir como suyos, espacios acogedores, modernos, desenfadados, con una imagen cuidada y atractiva, espacios de conversación y relación social que inviten a participar, que motiven a las personas mayores a asistir, “arreglarse” y a salir de casa, en busca de una buena conversación. Así, la eficacia del proyecto se refleja, por ejemplo, en palabras de una de las participantes: El proyecto Nos Gusta Hablar me ha cambiado la vida. Tras enviudar, entré en una depresión que me tuvo aislada en casa. Desde que conocí el espacio, me apetece salir porque sé que aquí voy a encontrar a personas en mi misma situación con las que pasar la tarde charrando. En una primera fase de puesta en marcha, se inician las sesiones diarias dinamizadas, en las que una profesional se encarga de impulsar el diálogo, proporcionando herramientas para facilitar la posterior autogestión del espacio por las y los verdaderos protagonistas. Como comentan los participantes asiduos: Nos viene bien que de vez en cuando haya una referencia profesional para transmitirle nuestras inquietudes, aunque asistimos también cuando no está. Esta dinamización va decreciendo paulatinamente, pasando por diferentes fases (presencia semanal, quincenal..) para llegar a una autonomía plena del espacio. Con esta finalidad, se desarrollan dinámicas con material de apoyo que queda permanentemente en el espacio de NGH a disposición de aquellas personas que quieran utilizarlos, como herramientas para facilitar la conversación y que, en fases posteriores facilita las relaciones personales, la resolución de posibles desencuentros y, en definitiva, las relaciones entre los participantes. Algunas de estas dinámicas son «tarjetas sorpresa», «mensajes en una botella», «rincón de la opinión» o “tema de la semana” y son las propias personas mayores participantes en el proyecto las que van dándoles contenido. El desarrollo del Proyecto Los espacios Nos Gusta Hablar están abiertos durante todo el horario de apertura de los Centros de Convivencia para Mayores donde se desarrollan, por lo que podemos hablar de un funcionamiento permanente del proyecto en los Centros, facilitando la asistencia en gran medida. Los espacios son versátiles y dinámicos y tienen en cuenta que cada grupo de participantes, en cada uno de los Centros (territorios), presentan unas necesidades e intereses diferentes y que, si surge una iniciativa de los y las participantes, se lleva a cabo adaptándola a la realidad del Centro y canalizando las inquietudes de los mismos. Por esta razón, Nos Gusta Hablar, puede convertirse en el foro de un interesante debate sobre el tema candente del momento, como la equidad en el marco de unas Jornadas de sensibilización sobre igualdad de género en el barrio, o bien en otro territorio y en otro momento, recibir cartas del alumnado de primaria de un colegio del barrio, en las que niños y niñas opinan sobre cómo ven a las personas mayores, lo que permite a los asistentes leerlas y debatir sobre ellas, y así tomar conciencia de la importancia de su papel en la sociedad, elevando su autoestima. Cabe destacar la vertiente intergeneracional del proyecto, proporcionando el lugar donde poder encontrarse con gente de todas las edades. Los personas que asisten con frecuencia al espacio Nos Gusta Hablar, permanecen en contacto con sus iguales, pero también con otras generaciones, interactuando con jóvenes de la Casa de Juventud, participando de las actividades de la Biblioteca o el Centro Cívico, invitando a asociaciones del barrio o al Concejal-Presidente del Distrito a pasar la tarde hablando, por el simple placer de la compañía y la conversación tan necesarias para una buena salud y calidad de vida. Participación y creación de redes sociales La implantación del proyecto NGH en los centros ha supuesto beneficios para las personas mayores no solo en cuanto a interrelaciones personales se refiere, sino también en lo relativo a la creación de redes sociales y vecinales de apoyo, repercutiendo este beneficio a toda la comunidad. Se trata de una manifestación de participación social que refuerza y cohesiona el tejido social del territorio donde se implanta. En este sentido, podemos citar por ejemplo lo sucedido en el Proyecto en el Centro de Convivencia Santa Isabel. En un momento de animada conversación, una socia comentó que nunca había ido en tranvía. A raíz del comentario hubo personas que reaccionaron y se organizó una actividad en la que un total de 25 personas mayores pudieran acompañar a esta señora de 86 años qué vio un sueño cumplido realizando un trayecto especialmente atendido para ella por los responsables de Tranvías Zaragoza y respaldada por sus compañeros y compañeras de tardes de conversaciones. La expansión del proyecto La numerosa participación de las personas mayores en este proyecto y los resultados positivos obtenidos en la evaluación del mismo, han establecido la pauta para su implementación en otros centros, de forma que actualmente se ha iniciado ya en 2 nuevos centros con idénticos resultados, estando previsto ampliar en 2019 al menos a dos centros más. Desde que el proyecto se amplió a los Centros de Convivencia Terminillo y Salvador Allende, en noviembre de 2018 personas de los tres Centros conectaron con los respectivos espacios, a los que asistieron como invitados… A día de hoy se intercambian visitas de vecinas y vecinos de los otros barrios, socios y socias de otros Centros de la Red, ampliando sus círculos de relaciones más allá del propio Centro y entorno de proximidad, favoreciendo el sentimiento de pertenencia al grupo, de estar presentes como parte activa en la vida de los demás y de la ciudad. A modo de conclusión Podemos afirmar que la implantación de este proyecto en los Centros de Convivencia, supone una nueva iniciativa para mejorar la calidad de vida de las personas mayores promoviendo el envejecimiento activo y la amigabilidad de la ciudad. A la vez, es una forma de mejorar la actuación de los Centros de Convivencia para Personas Mayores ante problemas como la soledad no deseada y el aislamiento, así como para facilitar la apertura de los mismos a su entorno y a otros colectivos. Este proyecto refuerza la proyección de los Centros de Convivencia como activos de salud en su territorio, mejorando su coordinación con otros sistemas públicos e incrementando la eficacia de las intervenciones.

En enero de 2019 el Ayuntamiento de Mislata (Valencia) se adhirió a la Red de Ciudades y Comunidades Amigables con las Personas Mayores e inició el proceso de participación a través de los grupos focales. Además, empezaba a difundir y comunicar a la ciudadanía el proyecto con este original vídeo: ¿Qué edad tendrías si no supieras la edad que tienes? ¿Qué le pedirías a Mislata si no supieras la edad que tienes?

MAITE POZO | COORDINACIÓN «RED DE CIUDADES Y COMUNIDADES AMIGABLES CON LAS PERSONAS MAYORES». IMSERSO El envejecimiento demográfico es una tendencia en todo el mundo, un éxito que responde a una combinación de avances sociales y un reto que es necesario abordar, desde la sociedad en su conjunto y desde las administraciones y las políticas públicas en particular. En este contexto de envejecimiento de la población la Organización Mundial de la Salud (OMS) promueve la Red de Ciudades y Comunidades Amigables con las Personas Mayores, iniciativa impulsada por el Imserso en España a través de un Acuerdo de colaboración con la OMS. Es una realidad que las mujeres y los hombres envejecemos de manera diferente, que el curso vital, las situaciones que vivimos unas y otros a medida que envejecemos son similares en unos aspectos y muy diferentes en otros, que también existen diferencias en los recursos económicos y sociales de los que disponemos hombres y mujeres, incluso en el uso diferente que hacemos de los servicios y recursos públicos o del espacio público. A continuación algunos ejemplos que ilustran estas diferencias, empezando por la esperanza de vida en nuestro país, una de las más altas del mundo, y que es de 83,3 años (hombres 80,4 y mujeres 86,2) y que supone que viven aproximadamente un 33% más de mujeres mayores de 65 años que hombres mayores de 65 años. No obstante, diversos estudios muestran que aunque las mujeres viven más años, lo hacen en peores condiciones de salud. Respecto a situaciones de soledad, según datos del INE, en uno de cada cuatro hogares en España vive una persona sola y, en un 42% de los casos, se trata de una persona mayor de 65 años, en su mayoría mujeres. La Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG) también advierte que de los casi nueve millones de personas de más de 65 años que viven en España, más de dos millones viven solas, y de ellas el 73% son mujeres. La combinación de género y edad hace más proclives a las mujeres mayores a poder sufrir algún tipo de malos tratos. Entre los factores de riesgo de sufrir situaciones de abuso y maltrato en la vejez destacan ser una persona dependiente, ser mujer y tener pocos recursos. La violencia y maltrato hacia las mujeres mayores es una realidad invisibilizada, por motivos culturales relacionados con los roles de género denuncian situaciones de maltrato en mucha menor medida que las mujeres más jóvenes. Es necesario establecer medidas específicas para detectarla y visibilizarla, empezando por conocer los datos de esta realidad. Las mujeres mayores sufren una doble discriminación, por ser mayor y ser mujer. La discriminación por edad o edadismo la sufren hombres y mujeres, pero también de forma diferente en algunos aspectos ya que los estereotipos asociados al papel que deben jugar las mujeres y los hombres se suman a la edad con una gran carga cultural (sexismo y edadismo). Estos estereotipos tienen consecuencias como una presión real sobre las mujeres para mantener un aspecto joven mayor que en los hombres. En el mundo del cine, por ejemplo, numerosas actrices han denunciado la escasez de papeles para actrices mayores, frente a numerosos papeles para actores mayores. También en los recursos económicos existe una brecha de género en las pensiones. La Secretaría de Estado de la Seguridad Social, cifra la brecha de género de las pensiones públicas en el 35%, aunque el dato positivo es que esta brecha afortunadamente está disminuyendo, la feminización de la pobreza aparece también entre las personas mayores que viven en situación de pobreza, una mayoría son mujeres, por esperanza de vida, pero también porque son las mujeres quienes mayoritariamente subsisten en condiciones precarias con pensiones de viudedad o asistenciales. La iniciativa de la OMS “Ciudades y Comunidades Amigables con las Personas Mayores” tiene como una de sus características principales la participación de las personas mayores, teniendo en cuenta sus necesidades, percepciones, opiniones y propuestas en el proceso de análisis y mejora del municipio en ocho ámbitos que inciden en el día a día de las personas en su lugar de residencia: 1) Espacios al aire libre y edificios, 2) Transporte, 3) Vivienda, 4) Participación Social, 5) Respeto e inclusión social, 6) Trabajo y participación ciudadana, 7) Comunicación e información, 8) Apoyo comunitario y servicios sociales y de salud. Esta participación debe ser diversa y reflejar la diversidad existente entre la población de mayor edad. En esta perspectiva que las personas mayores aportan al proyecto, al análisis y valoración de su municipio en torno a esas ocho áreas de trabajo, es importante visibilizar y tener en cuenta las diferencias en el proceso de envejecimiento entre mujeres y hombres. Se trata de tener en cuenta por igual en el desarrollo del proceso de amigabilidad las necesidades y demandas de mujeres y hombres mayores, similares en unos aspectos y diferentes en otros, para que así las propuestas y actuaciones recogidas en el plan de acción para ser una localidad amigable con las personas mayores den respuesta a las necesidades de todas y todos. Es importante, además, que los indicadores para el seguimiento y evaluación de las actuaciones previstas en el plan de acción, recojan datos desagregados por sexo que permitan conocer el impacto de actuaciones concretas en hombres y mujeres mayores, para que en el caso de que existan diferencias en ese impacto, poder establecer medidas para corregirlas de forma que mujeres y hombres se beneficien por igual de los avances conseguidos en la implantación y desarrollo de esta iniciativa. Por este motivo, la metodología propuesta por la OMS para el proceso de amigabilidad, señala la importancia de la participación equilibrada de hombres y mujeres en el desarrollo del proyecto en general y en los grupos focales en particular. Algunos ayuntamientos miembros de la Red de Ciudades y Comunidades Amigables con las Personas Mayores, han dado un paso más introduciendo la perspectiva de género de manera transversal en la fase de diagnóstico, en la elaboración del plan de acción y en los indicadores necesarios para la evaluación del impacto del proyecto en el municipio. Es el caso del Ayuntamiento de Tudela que incorporó la perspectiva de género de manera transversal, en la fase de diagnóstico incluyendo preguntas específicas con esta perspectiva en las ocho áreas de trabajo del proyecto. Incluyendo también un grupo focal específico compuesto por integrantes del Consejo Municipal por la Igualdad de Tudela. Algunos ejemplos de preguntas introducidas en la fase de diagnóstico en las distintas áreas son: Edificios y espacios al aire libre, donde el uso de los espacios públicos o la percepción de la seguridad es diferente en función del género: ¿Cree que debido a diferentes ocupaciones las mujeres y los hombres salen en diferentes momentos del día? ¿Las mujeres salen menos a ciertas horas del día porque se sienten menos seguras? ¿Las mujeres frecuentan menos ciertas áreas de la ciudad, calles, parques, etc. por motivos de seguridad? Vivienda, las mujeres mayores sufren con más intensidad los problemas relativos a la vivienda: ¿Considera que disponer de ingresos menores, alcanzar edades más avanzadas y vivir en soledad agravan los problemas relativos a permanecer en la vivienda habitual? Transporte, el patrón de movilidad de mujeres y hombres suele ser diferente por distintos motivos (horarios, mayor dedicación a tareas de cuidados, disponibilidad de vehículo propio o de carnet de conducir, etc…). Por ejemplo, las mujeres mayores conducen en menor proporción que los hombres porque no disponen de carnet o vehículo propio: ¿Considera que las mujeres mayores dependen más del transporte público que los hombres? Respeto e inclusión social, la soledad y los bajos ingresos afectan a la inclusión social en mayor medida a las mujeres mayores: ¿Considera que las mujeres mayores, entre las que es más frecuente vivir con ingresos más bajos, tienen más posibilidades de sufrir problemas de exclusión? ¿La soledad, más frecuente entre mujeres mayores, tiene que ver con las oportunidades de establecer relaciones sociales? Participación social, las mujeres son más participativas socialmente, de esta manera se procuran una vida social, ya que a menudo disponen de menos oportunidades de desarrollar una vida social enriquecedora: ¿Se disfruta el tiempo libre de forma diferente por razón de género entre las personas mayores? ¿Considera que superar la edad de jubilación afecta de diferente manera a hombre y mujeres? Comunicación e información, las mujeres mayores sufren con más intensidad los efectos de la brecha digital: ¿Considera que debido a que la mujer se ha dedicado al trabajo en el hogar y no ha desarrollado una carrera laboral se encuentra con mayores limitaciones en el uso de las nuevas tecnologías? ¿Percibe diferencias en la imagen que ofrecen los medios de comunicación de los hombres y de las mujeres mayores? Participación ciudadana y voluntariado, la implicación de las mujeres mayores en acciones de voluntariado es mayor que la de los hombres: ¿Cree que esto es debido a que han tenido una menor presencia en el mundo del trabajo y es una forma de tener mayor presencia social? ¿Considera que las mujeres tienen una mayor iniciativa a la hora de ayudar a otras personas? Servicios sociales y de salud, las mujeres viven más años pero en peores condiciones de salud y reciben más cuidados de los servicios públicos, también por ser más vulnerables a situaciones de exclusión ¿Se es consciente de esta realidad? En el ámbito de los cuidados, el género diferencia el papel jugado por hombres y mujeres en los cuidados informales desarrollados por el entorno familiar, siendo mayoritariamente las mujeres las encargadas de estos cuidados: En su familia y entorno próximo ¿son las mujeres las que cuidan de otras personas? ¿Qué tiempo le dedican al cuidado de una persona dependiente? Se trata de preguntas a modo de ejemplo extraídas de la experiencia de un municipio concreto, pero tener en cuenta la perspectiva de género desde la fase de diagnóstico incidirá positivamente en las acciones y medidas propuestas y en el diseño del plan de acción, así como en los indicadores previstos para el seguimiento de las acciones y la evaluación del impacto del proyecto en el municipio. En el caso concreto de Tudela, dio lugar, entre otras, a acciones como incorporar acciones específicas sobre personas mayores en la programación municipal del Servicio de Igualdad, realizar campañas de sensibilización sobre la prevención y detección de malos tratos contra las personas mayores y específicamente contra las mujeres mayores o crear un ciclo de formación anual para responsables de asociaciones de personas mayores, juntas directivas, etc. En definitiva, tener en cuenta la perspectiva de género en el diseño, puesta en marcha y desarrollo del proyecto tendrá un efecto positivo al ofrecer una respuesta más adecuada y adaptada a las personas mayores de una localidad, de forma que los efectos positivos de las acciones emprendidas beneficien por igual a hombres y mujeres, contribuyendo así a avanzar en la igualdad entre mujeres y hombres de todas las edades. En el siguiente enlace se puede consultar la presentación en el II Encuentro de Ayuntamientos de la Red de Ciudades y Comunidades Amigables en España: “La perspectiva de género en el proyecto Tudela Ciudad Amigable con las Personas Mayores” (820 Kb.)